身上总起皮不一定就是银屑病。银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，可以表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。其临床表现和病因都比较复杂，不能仅凭皮肤脱屑就下结论。

如果身上总起皮伴随着红斑、瘙痒等症状，就需要到专业医院进行诊断。医生可以通过检查患者的皮肤局部或者全身进行初步判断，同时需要结合患者个人的病史、家族史、生活习惯、工作环境等进行综合评估，进一步明确病情。

在诊断过程中，医生可能会搭配其他检查方法，如皮肤切片、血液检查、药物试验等来帮助确诊。 银屑病的确诊必须要经过专业医生的判定。若发现身上总起皮且伴有其他疑似银屑病的症状，建议及时就医，并响应医生的治疗方案。